代谢性酸中毒可能引起高钾血症、低钠血症、低钙血症、高氯血症等电解质紊乱。
1、高钾血症代谢性酸中毒时氢离子进入细胞内，钾离子转移到细胞外，导致血钾升高。患者可能出现肌无力、心律失常等症状，需监测血钾并静脉注射葡萄糖酸钙等药物稳定心肌。
2、低钠血症酸中毒时细胞内钠离子外流，同时伴随渗透压改变可引发稀释性低钠血症。表现为头痛、嗜睡，需限制液体摄入并使用呋塞米等利尿剂。
3、低钙血症酸中毒导致钙离子与白蛋白结合增加，游离钙降低。可能出现手足抽搐，需静脉补充葡萄糖酸钙，同时纠正酸中毒。
4、高氯血症肾小管代偿性排氢保钠时伴随氯离子重吸收增加，常见于肾小管性酸中毒。需使用碳酸氢钠纠正酸中毒，严重时需血液净化治疗。
出现电解质紊乱需定期监测血气分析和电解质水平，根据医嘱调整补液方案，避免剧烈运动并及时处理原发病。
