原发性早泄可通过心理行为治疗、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式改善。该疾病通常由心理因素、阴茎敏感度过高、5-羟色胺神经递质异常、遗传易感性等原因引起。
1、心理行为治疗通过停动技巧训练降低阴茎敏感度,伴侣共同参与可缓解焦虑,认知行为治疗帮助建立正常射精控制能力。
2、局部麻醉药物利多卡因乳膏、丙胺卡因凝胶等可降低龟头敏感度,使用前需排除药物过敏,建议在医生指导下控制用药频率。
3、口服药物达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期,帕罗西汀适用于合并焦虑患者,需注意药物副作用监测。
4、手术治疗选择性阴茎背神经切断术适用于顽固性病例,术后可能影响勃起功能,包皮成形术可改善局部敏感状态。
建立规律性生活频率,避免过度自慰,适当进行盆底肌训练,必要时联合多种治疗方式可获得更好效果。