原发性胆汁性胆管炎的早期症状包括皮肤瘙痒、疲劳，进展期可能出现黄疸、右上腹疼痛，终末期可发展为肝硬化、门静脉高压。
1、皮肤瘙痒胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经，表现为全身顽固性瘙痒，夜间加重。可遵医嘱使用考来烯胺、利福平、舍曲林等药物缓解症状。
2、疲劳乏力与胆汁酸代谢异常影响能量供应有关，表现为持续倦怠感。需保证充足休息，适量补充维生素D和钙剂改善症状。
3、黄疸表现胆红素排泄受阻导致皮肤巩膜黄染，尿液呈茶色。可能与胆管进行性破坏有关，需监测肝功能指标，必要时行熊去氧胆酸治疗。
4、肝脾肿大晚期因肝硬化出现门脉高压，表现为腹部膨隆、脾功能亢进。需评估食管静脉曲张风险，严重者需考虑肝移植手术。
患者应避免高脂饮食，定期监测肝功能指标，出现腹水或呕血等严重症状需立即就医。
