高血脂患者用药禁忌主要包括他汀类与葡萄柚同服、贝特类与他汀类联用、妊娠期禁用降脂药、严重肝肾功能不全慎用等。
1. 他汀类与葡萄柚葡萄柚中的呋喃香豆素会抑制肝脏代谢酶活性,导致他汀类药物血药浓度升高,可能引发横纹肌溶解症。需间隔4小时以上服用。
2. 贝特类与他汀类两类药物联用可能增加肌病风险,必须联用时需监测肌酸激酶水平,避免剧烈运动。优先选择非诺贝特等相互作用较小的药物。
3. 妊娠期禁用所有降脂药物均可能影响胎儿发育,妊娠期应通过饮食控制血脂。哺乳期妇女如需用药应暂停母乳喂养。
4. 肝肾功能不全严重肝功能异常者禁用他汀类,肾功能不全需调整贝特类剂量。用药期间需定期监测肝酶和肌酐指标。
高血脂患者用药期间应保持低脂饮食,避免饮酒,定期复查血脂四项和肝功能,出现肌肉疼痛需立即就医。