高血糖素分泌增多不一定是糖尿病，可能与生理性应激反应、胰高血糖素瘤、慢性肝病、胰腺炎等多种因素有关。
1、生理性应激剧烈运动、饥饿或急性感染时，机体通过增加高血糖素分泌促进肝糖原分解，属于正常代偿反应，无须特殊治疗，消除诱因后可自行恢复。
2、胰高血糖素瘤胰腺α细胞肿瘤导致高血糖素异常分泌，常伴坏死性游走性红斑、体重下降，需手术切除肿瘤或使用奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物控制激素分泌。
3、慢性肝病肝硬化等肝脏疾病导致肝糖原储备不足，反馈性引起高血糖素升高，表现为餐后高血糖与空腹低血糖交替，需针对原发病治疗并调整饮食结构。
4、胰腺炎胰腺炎症破坏胰岛细胞功能，可能同时存在胰岛素与高血糖素分泌紊乱，需通过禁食、胰酶替代及控制血糖等综合管理。
持续高血糖伴多饮多尿等症状时应监测血糖水平，必要时进行胰腺CT和激素检测以明确病因。
