右肾重度积水合并炎症可通过抗感染治疗、解除梗阻、引流尿液、手术干预等方式治疗。右肾积水通常由尿路结石、输尿管狭窄、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等原因引起。
1、抗感染治疗使用抗生素控制感染，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等。需根据尿培养结果选择敏感抗生素，同时监测体温及血常规变化。
2、解除梗阻通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘引流尿液，缓解肾盂压力。梗阻可能与输尿管结石嵌顿有关，表现为腰部绞痛伴排尿困难。
3、引流尿液采用留置导尿管或肾造瘘管持续引流，减少肾实质损伤。长期积水可能导致肾功能减退，需定期监测肌酐水平。
4、手术干预对于肿瘤或严重狭窄病例需行输尿管成形术或肾盂成形术。手术适应证包括反复感染、肾功能进行性下降等情况。
治疗期间需限制钠盐摄入，每日饮水量保持2000毫升以上，避免剧烈运动加重腰部不适，定期复查超声评估积水改善情况。
