化疗后是否需要放疗取决于肿瘤类型、分期及治疗效果，主要有完全缓解无需放疗、局部残留需辅助放疗、高危复发倾向需巩固放疗、姑息治疗缓解症状四种情况。
1. 完全缓解无需放疗部分肿瘤对化疗高度敏感，通过全身治疗即可达到完全缓解，此时无须追加放疗。如霍奇金淋巴瘤早期患者化疗后PET-CT显示无活性病灶。
2. 局部残留需辅助放疗化疗后影像学显示局部病灶残留时，需通过放疗精准清除残余肿瘤细胞。如乳腺癌保乳术后化疗未达病理完全缓解，需补充全乳放疗。
3. 高危复发倾向需巩固放疗某些肿瘤类型具有局部高复发风险，即使化疗有效也需预防性放疗。如小细胞肺癌化疗后需进行预防性脑照射。
4. 姑息治疗缓解症状晚期肿瘤患者化疗后出现骨转移疼痛、脑转移等症状时，可通过姑息性放疗改善生活质量。
具体治疗方案需由肿瘤科医生根据病理类型、分子检测结果及治疗反应综合评估，患者应定期复查并配合多学科会诊建议。
