右肺微结节可能由感染性病变、陈旧性瘢痕、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起，需结合影像特征与动态随访综合评估。
1、感染性病变细菌或真菌感染后遗留的肉芽肿是常见原因，多表现为边界清晰的钙化灶。针对活动性感染可使用左氧氟沙星、伏立康唑等抗微生物药物，陈旧性病灶无须治疗。
2、陈旧性瘢痕肺结核或肺炎愈合后形成的纤维灶，CT显示条索状高密度影。此类结节稳定无变化时仅需定期复查，无须特殊干预。
3、良性肿瘤肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位，通常生长缓慢且边缘光滑。确诊后可通过胸腔镜手术切除，未确诊时建议3-6个月CT随访。
4、早期肺癌磨玻璃结节持续增大需警惕恶性可能，可能与吸烟或基因突变相关。需进行病理活检确认性质，恶性结节可选择亚肺叶切除术或立体定向放疗。
发现肺微结节应戒烟并避免二手烟，每6-12个月复查低剂量CT，若出现咳嗽咯血等症状需立即就诊。
