感染性腹泻可能出现便血,通常由细菌性痢疾、阿米巴痢疾、出血性大肠杆菌感染、伤寒等病原体引起。
1、细菌性痢疾志贺菌感染导致结肠黏膜溃疡出血,表现为脓血便伴里急后重。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、环丙沙星等抗菌药物。
2、阿米巴痢疾溶组织内阿米巴侵蚀肠壁血管引发果酱样血便。治疗需采用甲硝唑联合双碘喹啉,重症可加用巴龙霉素。
3、出血性大肠杆菌O157:H7型菌株产生志贺毒素导致出血性肠炎,表现为鲜血便。主要采取补液支持,重症需血浆置换。
4、伤寒肠出血沙门氏菌感染后期可能发生肠壁溃疡大出血。需紧急输血并选用头孢哌酮、阿奇霉素等敏感抗生素。
出现血便需立即就医排查病因,治疗期间保持电解质平衡,避免高纤维及刺激性饮食。