肝硬化蜘蛛痣是肝病患者常见的皮肤血管病变,主要表现为面部、颈部或上胸部出现放射状红斑,按压褪色后迅速恢复。可能与雌激素代谢异常、血管扩张物质蓄积、肝功能减退、门静脉高压等因素有关。
1、雌激素代谢异常肝脏功能减退导致雌激素灭活减少,引起毛细血管扩张。建议定期监测肝功能,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、血管扩张物质蓄积肝脏对血管活性物质代谢障碍,导致一氧化氮等物质堆积。需控制蛋白质摄入量,必要时使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。
3、肝功能减退可能与肝细胞广泛坏死、纤维组织增生有关,常伴黄疸、腹水。需进行保肝治疗,可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射剂等药物。
4、门静脉高压多由肝硬化导致门静脉血流受阻引起,伴随脾大、食管静脉曲张。需限制钠盐摄入,必要时行经颈静脉肝内门体分流术治疗。
肝硬化患者出现蜘蛛痣应严格戒酒,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,定期复查肝功能、腹部超声等检查。