肝硬化晚期黄疸可通过药物治疗、营养支持、并发症管理和肝移植等方式治疗。黄疸通常由胆红素代谢障碍、胆汁淤积、肝功能衰竭和继发感染等原因引起。
1、药物治疗使用熊去氧胆酸降低胆汁淤积,腺苷蛋氨酸改善胆汁排泄,白蛋白纠正低蛋白血症。需监测药物不良反应。
2、营养支持提供高热量高蛋白饮食,补充支链氨基酸制剂,必要时采用肠内营养。限制钠盐摄入预防腹水加重。
3、并发症管理针对食管静脉曲张出血采用套扎术,自发性腹膜炎需抗生素治疗,肝性脑病用乳果糖降低血氨。
4、肝移植终末期患者评估移植指征,需符合米兰标准。移植后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应严格戒酒,每日监测体重和尿量变化,出现意识改变或呕血立即就医。保持皮肤清洁缓解瘙痒症状。