血尿伴随尿痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1. 尿路感染细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎是常见原因，表现为排尿灼热感、尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗，同时建议多饮水促进细菌排出。
2. 泌尿系统结石结石移动划伤尿路黏膜导致出血和疼痛，可能伴有腰部绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选双氯芬酸钠、坦索罗辛、碳酸氢钠缓解症状。
3. 前列腺疾病男性前列腺炎或增生可能压迫尿道引起症状，伴随会阴部胀痛。可选用特拉唑嗪、非那雄胺、塞来昔布等药物，严重者需手术治疗。
4. 泌尿系统肿瘤膀胱癌等恶性肿瘤可能导致无痛性血尿进展为疼痛性血尿，需通过膀胱镜确诊。根据分期选择经尿道肿瘤切除、膀胱灌注化疗或根治性膀胱切除术。
出现血尿伴尿痛应避免辛辣刺激食物，保持每日饮水量，及时就医完善尿常规、超声等检查，禁止自行服用止血药物掩盖病情。
