胎膜早破可能增加感染风险、引发脐带脱垂、导致胎儿窘迫、延长产程进度,需根据孕周和胎儿情况选择处理方案。
1、感染风险胎膜破裂后细菌上行感染概率升高,可能诱发绒毛膜羊膜炎。需监测体温及血象变化,必要时使用抗生素如青霉素、头孢曲松、阿奇霉素控制感染。
2、脐带脱垂胎膜早破后羊水过快流出可能挤压脐带,导致胎儿供血中断。建议立即采取膝胸卧位,紧急剖宫产是主要处理方式,需持续胎心监护。
3、胎儿窘迫羊水过少可能引发胎儿缺氧,表现为胎心率异常。可通过吸氧、左侧卧位改善,严重时需终止妊娠,使用地塞米松促进胎肺成熟。
4、产程延长胎膜早破12小时后未临产需引产,催产素或前列腺素制剂可帮助启动宫缩。监测宫缩强度及宫颈扩张速度,避免产程停滞。
发生胎膜早破应平卧垫高臀部,记录破水时间和羊水性状,禁止盆浴或性生活,尽快携带产检资料就医评估分娩时机。