脐带绕颈多数情况下可以阴道分娩。脐带绕颈的处理方式主要有胎儿监护、调整分娩体位、紧急剖宫产准备、新生儿复苏准备。
1、胎儿监护持续胎心监测可评估胎儿缺氧风险,出现胎心异常时需结合超声判断绕颈程度,必要时需转为剖宫产。
2、调整分娩体位采用侧卧位或膝胸卧位可能缓解脐带受压,助产士会指导产妇通过体位变化改善胎儿供氧。
3、剖宫产准备当胎心持续减速或超声显示绕颈圈数超过2圈时,需立即启动剖宫产预案确保胎儿安全。
4、复苏准备产房需备好新生儿抢救设备,绕颈胎儿娩出后可能出现轻度窒息,需及时清理呼吸道并评估Apgar评分。
建议定期产检监测绕颈情况,分娩时选择具备紧急剖宫产条件的医院,避免剧烈运动减少胎儿旋转。