妊娠期禁用甘精胰岛素主要与其可能增加胎儿生长受限风险、缺乏足够妊娠安全性数据、药物代谢特点及胰岛素类似物潜在风险有关。
1. 胎儿风险甘精胰岛素可能通过胎盘屏障影响胎儿生长发育，临床观察显示其与大于胎龄儿发生率升高存在关联，妊娠期建议改用人胰岛素。
2. 数据不足现有临床试验未包含足够数量妊娠期女性样本，药物对胚胎发育的长期影响尚不明确，不符合妊娠用药安全标准。
3. 代谢特性甘精胰岛素作为长效类似物，在妊娠期生理变化下可能出现药代动力学改变，导致血糖控制不稳定风险增加。
4. 潜在毒性胰岛素类似物分子结构修饰可能产生未知代谢产物，动物实验显示高剂量时存在胚胎毒性可能，妊娠期优先选择天然胰岛素。
妊娠期糖尿病患者应在内分泌科医师指导下使用门冬胰岛素或赖脯胰岛素等妊娠期安全制剂，定期监测血糖及胎儿发育情况。
