胰岛素抵抗可能对生育产生负面影响，主要影响包括排卵障碍、多囊卵巢综合征、妊娠并发症风险增加、胎儿发育异常等。
1、排卵障碍胰岛素抵抗可能导致女性排卵功能异常，与高雄激素水平相关。改善生活方式如控制体重、规律运动有助于恢复排卵功能，必要时可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。
2、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心病理机制，表现为月经稀发、痤疮等症状。除生活方式干预外，可配合使用克罗米芬促排卵，或选择肌醇补充剂改善卵泡发育。
3、妊娠并发症孕前存在胰岛素抵抗可能增加妊娠期糖尿病、子痫前期风险。建议孕前3个月开始血糖监测，孕期可安全使用胰岛素类似物门冬胰岛素或地特胰岛素控制血糖。
4、胎儿异常母体胰岛素抵抗可能导致巨大儿、新生儿低血糖等风险。需加强孕期血糖管理，必要时使用甘精胰岛素控制空腹血糖，配合胎儿生长发育监测。
计划妊娠的胰岛素抵抗患者应提前进行孕前咨询，孕期保持合理体重增长，定期监测血糖和胎儿情况，在医生指导下调整治疗方案。
