复发性阑尾炎多数情况下建议手术治疗。阑尾炎反复发作可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、局部炎症迁延不愈、解剖结构异常等原因引起,保守治疗、药物控制、腹腔镜手术、开腹手术等方式可干预。
1、阑尾管腔阻塞粪石或淋巴滤泡增生导致管腔阻塞,可能引发右下腹疼痛和发热。急性期需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、细菌感染肠道菌群失衡或病原体侵袭可能导致感染性炎症,常伴恶心呕吐和白细胞升高。需足疗程使用抗生素,如哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸、庆大霉素。
3、炎症迁延不愈既往治疗不彻底可能导致慢性炎症,表现为间歇性右下腹隐痛。建议完善腹部CT评估,必要时行腹腔镜阑尾切除术或传统阑尾切除手术。
4、解剖结构异常阑尾过长或位置异常易诱发反复感染,可能合并肠粘连。确诊后需手术切除病灶,术后需预防性使用抗生素并监测体温变化。
发作间歇期应避免剧烈运动,饮食选择低渣易消化食物,若出现持续腹痛或呕吐需立即就医。