有流产史的女性建议进行孕前检查。流产可能由内分泌异常、生殖系统感染、胚胎染色体异常、子宫结构问题等因素引起,孕前检查可评估风险并指导干预。
1、内分泌评估黄体功能不足或甲状腺疾病可能导致流产,需检测性激素六项和甲状腺功能。发现异常可遵医嘱使用黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片等药物调节。
2、感染筛查支原体、衣原体等生殖道感染易引发流产,需进行白带常规和TORCH检查。确诊后可选用阿奇霉素片、多西环素片等抗生素治疗。
3、遗传检测夫妇双方染色体异常是复发性流产常见原因,建议进行核型分析。若存在异常需遗传咨询,必要时考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
4、子宫检查通过超声或宫腔镜排查子宫畸形、粘连等问题。子宫纵隔等结构异常可能需宫腔镜手术矫正,术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
备孕期间建议补充叶酸,避免接触有害物质,保持规律作息。既往有两次及以上流产史者应至生殖医学科进行系统评估。