精索静脉曲张可能导致男性不育，但并非所有患者都会出现不孕。精索静脉曲张影响生育的机制主要有睾丸温度升高、缺氧、代谢废物堆积、激素水平异常等因素。
1、睾丸温度升高精索静脉曲张使睾丸局部血液循环受阻，导致阴囊温度升高，影响精子生成。建议避免久坐、穿宽松内裤，严重者可考虑精索静脉高位结扎术。
2、缺氧环境静脉血液淤积造成睾丸组织缺氧，影响精子活力。可通过阴囊托带缓解症状，药物可选迈之灵、地奥司明等静脉活性药物。
3、代谢废物堆积血液回流不畅导致代谢产物堆积，损害生精功能。建议适度运动促进血液循环，药物可使用辅酶Q10改善细胞代谢。
4、激素水平异常静脉曲张可能干扰下丘脑-垂体-睾丸轴功能，影响睾酮分泌。需检查性激素水平，必要时补充睾酮制剂。
建议备孕男性定期进行精液检查，保持健康生活方式，避免高温环境，症状明显者应及时就医评估手术指征。
