直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
1、药物溶石适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者，常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆宁片，需长期服药且复发概率较高。
2、体外碎石针对单发结石直径小于2厘米的情况，通过冲击波粉碎结石后配合药物排石，可能伴随腹痛、胆管梗阻等并发症。
3、腹腔镜手术适用于多数有症状的胆囊结石，创伤小恢复快，术后可能出现腹泻、胆管损伤，需评估胆囊炎症程度及解剖结构。
4、开腹手术用于合并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔等复杂病例，手术视野更清晰但恢复期较长，需预防切口感染等并发症。
无症状的小结石可暂观察，建议低脂饮食并定期超声复查，出现发热、持续腹痛等症状需及时就医。
