结核病主要由结核分枝杆菌感染引起,传播途径包括空气传播、密切接触、免疫力低下及遗传易感性等因素。
1、空气传播结核分枝杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,易在密闭空间内扩散。预防需佩戴口罩、保持通风,治疗需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
2、密切接触与活动性结核病患者长期共处可能被感染。减少接触高风险人群,确诊后需联合用药如乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星等。
3、免疫力低下HIV感染、糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易发病。控制基础疾病,抗结核治疗需配合营养支持,药物选择包括莫西沙星、对氨基水杨酸等。
4、遗传易感性部分人群因基因缺陷更易感染。需加强筛查,治疗采用标准化方案,药物可选用环丝氨酸、贝达喹啉等二线用药。
结核病需全程规范用药,避免耐药性产生,同时注意高蛋白饮食和适度运动以增强体质。