多数甲亢患者怀孕后可以继续妊娠,但需严格监测甲状腺功能并遵医嘱调整治疗方案。主要影响因素有甲亢控制情况、药物选择、孕期并发症风险、胎儿发育监测。
1、甲亢控制情况孕前甲状腺功能稳定者风险较低,未控制者可能增加流产或早产概率。需每月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。
2、药物选择丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选,中晚期可换用甲巯咪唑。禁用放射性碘治疗,β受体阻滞剂需谨慎使用。
3、并发症风险重度甲亢可能引发妊娠高血压、甲状腺危象。建议孕前评估突眼、心律失常等合并症,必要时多学科会诊。
4、胎儿监测需定期超声检查胎儿生长情况,新生儿出生后需筛查甲状腺功能异常。部分抗甲状腺药物可能通过胎盘影响胎儿。
妊娠期间应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,保证充足优质蛋白和钙质摄入,规律作息并控制情绪波动。