肺癌合并间质性肺炎的治疗效果与疾病分期、病理类型及个体差异有关,早期干预可通过靶向治疗、免疫治疗、抗纤维化药物及氧疗等方式改善预后。
1、靶向治疗针对驱动基因阳性的肺癌患者,使用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物可抑制肿瘤进展,同时需监测间质性肺炎的肺部症状变化。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可能加重间质性肺炎,需在严密肺功能监测下使用,必要时联合糖皮质激素控制炎症反应。
3、抗纤维化治疗吡非尼酮或尼达尼布可延缓肺纤维化进程,但需评估与抗肿瘤药物的相互作用,常见不良反应包括胃肠道不适和肝酶升高。
4、呼吸支持长期家庭氧疗适用于低氧血症患者,急性加重期可能需要无创通气,需定期复查高分辨率CT评估肺间质病变范围。
建议患者严格戒烟,保持适度呼吸康复训练,营养支持以优质蛋白为主,定期随访肿瘤标志物和肺弥散功能检测。