肺癌合并间质性肺炎的治疗方法有抗纤维化治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、氧疗支持。肺癌相关间质性肺炎通常由肿瘤直接侵袭、放化疗损伤、免疫治疗不良反应、特发性肺纤维化共病等因素引起。
1、抗纤维化治疗吡非尼酮、尼达尼布可减缓肺纤维化进程,适用于特发性肺纤维化共病患者,可能伴随干咳、活动后气促等症状。
2、糖皮质激素治疗甲泼尼龙、泼尼松龙用于免疫性肺损伤,需警惕感染风险,常见于免疫检查点抑制剂治疗后出现的机化性肺炎。
3、免疫调节治疗环磷酰胺、硫唑嘌呤适用于病情进展迅速者,可能与肿瘤微环境改变相关,表现为双肺磨玻璃样改变。
4、氧疗支持长期家庭氧疗改善低氧血症,适用于肺弥散功能严重受损患者,多与肿瘤压迫支气管或放射性肺损伤有关。
建议保持室内空气湿润,进行呼吸康复训练,定期监测肺功能变化,出现发热或呼吸困难加重需立即就医。