癫痫病多数情况下可通过药物治疗控制，是否需要手术需根据发作类型、药物疗效及脑部病灶评估决定。
1、药物难治性若规范使用两种以上抗癫痫药物仍频繁发作，可能需手术评估。常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪。
2、局灶性病灶脑部存在明确致痫灶且位置安全时，手术切除效果较好。常见病因包括海马硬化、皮质发育不良，多伴有特定先兆发作。
3、功能评估术前需通过视频脑电、功能核磁等检查，确保手术不会损伤语言、运动等重要功能区。
4、手术方式根据病情可选择前颞叶切除、胼胝体切开或神经调控手术，术后仍需配合药物逐步减量。
建议癫痫患者定期复查脑电图，保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，手术决策需由神经外科与癫痫专科医生联合评估。
