子宫平滑肌瘤可能由遗传因素、激素水平异常、局部生长因子失调、干细胞突变等原因引起,可通过药物控制、手术切除等方式治疗。
1、遗传因素部分患者存在家族聚集性,可能与染色体异常有关。建议定期超声监测,药物可选择米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。
2、激素水平异常雌激素和孕激素水平过高会刺激肌瘤生长。可通过调节饮食减少外源性雌激素摄入,药物使用他莫昔芬、乌利司他、芳香化酶抑制剂进行干预。
3、生长因子失调胰岛素样生长因子等局部因子分泌异常促进细胞增殖。可能伴随月经量增多症状,治疗需结合肌瘤大小选择醋酸亮丙瑞林、孕三烯酮等药物。
4、干细胞突变子宫肌层干细胞基因突变导致异常增殖。常见症状包括盆腔压迫感,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术等手术治疗。
保持规律作息,避免高雌激素食物摄入,建议每6-12个月复查妇科超声监测肌瘤变化情况。