我晚上睡觉的时侯总感觉胸闷，呼吸不畅是什么原因

Question

我最近一段时间晚上睡觉的时候总感觉胸闷，呼吸不通畅有点不太舒服，这是什么原因？

Answer 1

夜间胸闷呼吸不畅可能由生理性因素、胃食管反流、支气管哮喘、心力衰竭等原因引起，可通过调整睡姿、抑酸治疗、支气管扩张剂、心脏功能改善等方式缓解。

1、生理性因素：

枕头过高或睡姿压迫胸腔可能导致不适，建议选择侧卧姿势并调整枕头高度至一拳左右，避免晚餐过饱或睡前饮酒。

2、胃食管反流：

平卧时胃酸刺激食管可能引发胸闷，可能与贲门松弛、胃酸分泌过多有关，常伴反酸烧心。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

3、支气管哮喘：

夜间迷走神经兴奋易诱发气道痉挛，可能与过敏体质、气道高反应性相关，多伴哮鸣音。需备妥布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特等控制药物。

4、心力衰竭：

平卧时回心血量增加加重心脏负荷，常见于冠心病患者，多伴下肢水肿。需评估后使用呋塞米、地高辛、贝那普利等改善心功能。

记录症状发作频率与持续时间，避免睡前剧烈运动或情绪激动，若出现口唇发绀或持续胸痛需立即就医。