肾炎快速进展可通过控制血压、减少蛋白尿、抑制免疫反应、透析治疗等方式干预,通常与感染、高血压肾病、糖尿病肾病、自身免疫性疾病等因素有关。
1、控制血压高血压会加速肾小球损伤,需使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦等药物,配合低盐饮食和规律监测。
2、减少蛋白尿大量蛋白尿提示肾小球滤过屏障受损,可采用糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂如环磷酰胺,同时限制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.6-0.8克。
3、抑制免疫反应自身免疫性肾炎需使用他克莫司或吗替麦考酚酯等靶向药物,治疗期间需定期检测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。
4、透析治疗当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重电解质紊乱时,需进行血液透析或腹膜透析,这两种方式均可替代肾脏排泄功能。
患者需严格限制每日液体入量,监测体重变化,避免高钾食物如香蕉、土豆,适当进行低强度有氧运动如散步。