肺实火和肺虚火是中医对肺部不同病理状态的描述，主要区别在于病因、症状及治疗原则。肺实火多由外感热邪或内伤积热引起，肺虚火则与阴虚内热相关。
肺实火常因外感风热、燥热或过食辛辣导致，表现为急性炎症反应；肺虚火多由久病耗阴、熬夜或年老体弱引起，属于慢性虚热状态。
肺实火可见咳嗽痰黄、咽喉肿痛、发热口渴；肺虚火多表现为干咳少痰、咽干声嘶、午后潮热，舌红少苔。
肺实火脉象洪数有力，反映邪热亢盛；肺虚火脉象细数无力，提示阴液亏虚。
肺实火需清热泻肺，可用桑白皮汤；肺虚火宜滋阴降火，常用沙参麦冬汤，均需中医辨证施治。
日常应避免辛辣刺激食物，肺实火者可适量食用梨、白萝卜，肺虚火者适合银耳、百合，症状持续建议尽早就医。
