多发肠息肉通常难以完全断根,但可通过规范治疗和定期随访有效控制。主要干预方式包括内镜下切除、药物辅助治疗、生活方式调整和遗传因素管理。
1、内镜下切除直径超过5毫米的息肉建议内镜下切除,高频电切术或黏膜切除术可清除可见病灶,术后需每年复查肠镜。
2、药物辅助阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可能抑制息肉再生,二甲双胍对代谢异常相关息肉有改善作用。
3、生活方式减少红肉摄入、戒烟限酒、补充膳食纤维可降低复发风险,肥胖患者需将体重指数控制在24以下。
4、遗传管理家族性腺瘤性息肉病患者需进行APC基因检测,直系亲属应每2年接受肠镜筛查。
建议每6-12个月复查肠镜,日常注意观察便血、腹痛等异常症状,合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。