上环时间较长可能导致腰痛，常见表现为下腹坠胀感、腰骶部酸痛，可能由节育环位置异常、盆腔慢性炎症、子宫收缩异常、腰椎退行性变等因素引起。
1. 节育环移位
节育环放置时间过长可能出现下移或嵌顿，刺激子宫韧带引发牵涉性腰痛。需通过超声检查确认环位，必要时取出更换，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
2. 盆腔慢性炎症
长期节育器刺激可能导致盆腔慢性充血，表现为腰痛伴白带异常。建议妇科检查排除感染，若确诊可遵医嘱使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、妇炎康片治疗炎症。
3. 子宫收缩异常
节育环刺激可能引起子宫肌层不规则收缩，表现为阵发性腰痛。可考虑更换环型，临时缓解疼痛可使用盐酸屈他维林片、元胡止痛片、萘普生胶囊。
4. 腰椎退行性变
中老年女性需鉴别腰椎间盘突出或骨质疏松，这类腰痛与体位改变相关。建议骨科就诊检查，可配合使用洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、碳酸钙D3片。
腰痛持续超过两周或伴随异常出血需及时妇科检查，必要时取出节育环。日常生活中避免久坐久站，适当的盆底肌锻炼可改善症状。
