慢性腹泻可能由肠道菌群失调、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
1、肠道菌群失调长期使用抗生素或饮食不均衡可能导致肠道菌群紊乱，表现为腹胀伴腹泻。建议增加酸奶等发酵食品，医生可能开具双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂。
2、食物不耐受乳糖不耐受或麸质过敏常见于进食奶制品或面食后出现水样便。需进行食物日记记录，必要时检测过敏原，可选用乳糖酶补充剂或更换无麸质主食。
3、肠易激综合征精神压力与内脏高敏感性可能诱发腹痛型腹泻，症状常在排便后缓解。治疗需结合心理调节，医生可能推荐匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。
4、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎多与免疫异常相关，典型表现为黏液脓血便伴体重下降。需进行肠镜检查确诊，常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松等控制炎症反应。
慢性腹泻患者应避免辛辣刺激食物，记录排便情况，若持续超过4周或出现便血需及时消化科就诊。
