对乙酰氨基酚中毒可使用乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等药物解救,同时需配合血液净化等综合治疗。
1、乙酰半胱氨酸作为首选解毒剂,能补充谷胱甘肽前体,中和毒性代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺。静脉制剂起效快,口服剂型适用于早期中毒。
2、还原型谷胱甘肽直接提供巯基基团,帮助肝脏清除自由基。需注意静脉给药可能引起过敏反应,用药期间需监测肝功能。
3、硫普罗宁含游离巯基的解毒药物,适用于对乙酰半胱氨酸过敏者。可能出现胃肠道刺激症状,建议饭后服用。
4、血液净化严重中毒时需进行血液灌流或血浆置换,能快速清除血液中对乙酰氨基酚及其代谢产物,适用于服药超过8小时的重症患者。
发生对乙酰氨基酚中毒应立即就医,12小时内使用解毒剂效果最佳,治疗期间需监测肝功能指标并维持水电解质平衡。