肚子大可能与单纯性肥胖、内脏脂肪堆积、激素紊乱或肠道菌群失调有关，可遵医嘱使用奥利司他、利拉鲁肽、二甲双胍或益生菌制剂等药物，同时需配合饮食调整与运动。
1、奥利司他作为胃肠道脂肪酶抑制剂，奥利司他可减少膳食脂肪吸收，适用于高脂饮食导致的腹部肥胖。用药期间可能出现脂肪泻，需避免高脂饮食。
2、利拉鲁肽GLP-1受体激动剂利拉鲁肽通过延缓胃排空和抑制食欲减轻体重，尤其适合合并胰岛素抵抗的腹型肥胖患者。需注意可能引发恶心等胃肠道反应。
3、二甲双胍二甲双胍可改善胰岛素敏感性，对多囊卵巢综合征等内分泌异常导致的向心性肥胖有效。肾功能不全者禁用，可能出现腹泻等不良反应。
4、益生菌制剂双歧杆菌等益生菌可调节肠道菌群平衡，改善因菌群紊乱导致的代谢性腹部肥胖。需长期补充，效果存在个体差异。
药物干预需在医生评估后使用，建议同步控制每日热量摄入，增加有氧运动与核心肌群训练，定期监测腰围和体脂率变化。
