宫外孕的治疗方法主要有药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗。
1、药物治疗:适用于早期宫外孕且生命体征稳定的患者,常用药物为甲氨蝶呤,通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎组织吸收,治疗期间需严密监测血β-HCG水平及超声变化。
2、腹腔镜手术:多数宫外孕首选术式,包括输卵管开窗取胚术或输卵管切除术,具有创伤小、恢复快的优势,适用于输卵管未破裂或破裂口较小的病例。
3、开腹手术:针对大出血、血流动力学不稳定或腹腔镜操作困难的急症患者,需紧急行患侧输卵管切除术,必要时进行自体输血等抢救措施。
4、期待治疗:仅适用于血β-HCG水平持续下降且无症状的极少数患者,需每周复查血β-HCG直至降至正常范围,期间出现腹痛或出血需立即就医。
治疗后应定期复查血β-HCG至正常,术后3个月内避免剧烈运动,计划再次妊娠前建议进行输卵管造影评估。