小儿癫痫多数情况下不会明显影响智力，但长期反复发作或特殊类型癫痫可能对认知功能造成损害。影响因素主要有发作频率、发作类型、治疗时机、基础病因。
1、发作频率频繁发作可能导致脑缺氧，建议家长定期记录发作情况，遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制发作。
2、发作类型婴儿痉挛症等全面性发作更易影响发育，家长需配合医生进行脑电图监测，早期识别可通过促肾上腺皮质激素治疗改善预后。
3、治疗时机延迟治疗可能加重神经元损伤，家长发现异常抽搐应立即就医，药物联合生酮饮食可能减少发作性脑损伤。
4、基础病因遗传代谢病或脑结构异常可能合并智力障碍，需通过基因检测和影像学明确病因，针对性补充维生素B6或进行手术干预。
建议家长定期评估患儿认知发育水平，保证充足睡眠和均衡营养，避免过度刺激诱发发作，在医生指导下规范用药并监测血药浓度。
