勃起后不射精可能由心理压力、药物副作用、神经损伤、内分泌失调等原因引起，可通过心理疏导、药物调整、神经修复、激素治疗等方式干预。
1、心理压力长期焦虑或性心理障碍可能导致射精抑制，表现为勃起正常但无法达到高潮。建议通过心理咨询缓解压力，必要时可遵医嘱使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林或艾司西酞普兰。
2、药物副作用抗抑郁药、降压药等可能干扰射精反射。需由医生评估后调整用药方案，如替换为米氮平、特拉唑嗪或减少原有药物剂量。
3、神经损伤糖尿病或腰椎损伤可能损伤支配射精的神经，常伴有会阴麻木症状。需控制原发病并配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1或鼠神经生长因子。
4、内分泌失调睾酮水平低下或甲状腺功能异常会影响性功能，可能伴随体毛减少。需检测激素水平后补充睾酮制剂或调节甲状腺素。
日常保持规律作息，避免过度手淫，适量补充锌元素和维生素E有助于改善性功能。若症状持续需到泌尿外科或男科就诊。
