快速房颤的紧急处理主要包括体位调整、镇静安抚、药物复律和电复律。快速房颤可能由情绪激动、甲状腺功能亢进、心力衰竭、电解质紊乱等原因引起。
1、体位调整立即让患者取半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏负荷。避免平卧导致呼吸困难加重。
2、镇静安抚安抚患者情绪,消除紧张焦虑。可指导进行缓慢深呼吸,必要时使用镇静药物缓解交感神经兴奋。
3、药物复律在医生指导下使用抗心律失常药物,常用普罗帕酮、胺碘酮、地尔硫卓等。用药期间需持续心电监护,观察血压和心律变化。
4、电复律对于血流动力学不稳定的患者,需立即进行同步直流电复律。电复律前应给予镇静药物,能量选择从低到高逐步调整。
快速房颤发作时应立即就医,避免剧烈活动。日常需控制血压血糖,限制咖啡因摄入,遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成。