胆汁反流时呕吐物通常呈黄绿色或深绿色，可能伴随苦味。胆汁反流性呕吐主要与胃食管反流病、胃部手术后遗症、幽门功能障碍、十二指肠梗阻等因素有关。
1. 胃食管反流病胃酸和胆汁混合反流刺激食管，呕吐物为黄绿色液体。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关，通常伴随烧心感。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、多潘立酮等药物。
2. 胃部手术后遗症胃大部切除或胆囊切除术后易发生胆汁反流，呕吐物呈深绿色。可能与消化道结构改变、消化功能紊乱有关，常伴腹胀。需通过胃肠动力药和胆汁吸附剂治疗。
3. 幽门功能障碍幽门括约肌失调导致胆汁逆流，呕吐物为黄绿色胆汁样液体。可能与神经调节异常、炎症刺激有关，多伴上腹痛。建议使用促胃肠动力药和胃黏膜保护剂。
4. 十二指肠梗阻肠梗阻迫使胆汁反流入胃，呕吐物呈墨绿色伴粪臭味。可能与肿瘤、肠粘连等因素有关，常伴停止排便排气。需解除梗阻病因并胃肠减压治疗。
频繁胆汁性呕吐需及时消化内科就诊，避免摄入高脂食物，进食后2小时内保持直立位减少反流。
