胆汁反流与食管反流是不是一回事

Question

胆汁反流与食管反流是不是一回事

Answer 1

胆汁反流与食管反流不是一回事，两者主要区别在于反流物质、发生部位及病因。胆汁反流指十二指肠内容物逆流至胃或食管，食管反流则是胃酸或胃内容物反流至食管。

1、反流物质不同

胆汁反流主要含胆汁酸和胰酶，食管反流以胃酸和胃蛋白酶为主。胆汁反流可能损伤胃黏膜，食管反流易灼伤食管黏膜。

2、发生部位差异

胆汁反流多发生于胃或食管下段，食管反流局限于食管。胃部手术或幽门功能障碍更易引发胆汁反流。

3、病因机制区别

胆汁反流常与胆囊切除、胃肠吻合术有关，食管反流多因食管下括约肌松弛导致。两者均可引起烧心，但胆汁反流呕吐物常带苦味。

4、治疗方式不同

胆汁反流需用铝碳酸镁等胆汁吸附剂，食管反流以质子泵抑制剂为主。严重胆汁反流可能需Roux-en-Y手术重建消化道。

饮食需避免高脂食物和咖啡因，少食多餐可减轻症状，反复发作建议完善胃镜和24小时pH监测明确诊断。