胆囊结石胆囊触诊的特点主要包括右上腹压痛、墨菲征阳性、胆囊增大以及局部肌紧张。
1、右上腹压痛胆囊结石患者在胆囊区域触诊时可出现明显压痛,疼痛多位于右侧肋缘与腹直肌外缘交界处,可能与结石刺激胆囊壁或合并炎症有关。
2、墨菲征阳性检查者将拇指置于患者右肋缘下胆囊点,嘱患者深吸气时因胆囊下移触碰拇指引发疼痛而突然屏气,称为墨菲征阳性,是胆囊炎的特异性体征。
3、胆囊增大当结石阻塞胆囊管时,胆汁淤积可导致胆囊体积增大,触诊可扪及梨形包块,随呼吸上下移动,常见于胆囊积液或积脓。
4、局部肌紧张合并急性胆囊炎时,炎症刺激可引发腹膜反射性收缩,触诊可见右上腹腹肌紧张,严重者可出现反跳痛,提示存在局限性腹膜炎。
发现胆囊触诊异常应及时就医,完善超声检查明确诊断,日常需避免高脂饮食以减少胆囊收缩诱发疼痛。