多数胆道狭窄患者无须手术,治疗方式主要有药物控制、内镜扩张、支架置入、外科手术。
1、药物控制
轻度炎症性狭窄可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、糖皮质激素等药物缓解胆汁淤积,需配合肝功能监测。
2、内镜扩张
适用于局限性良性狭窄,通过ERCP球囊扩张或探条扩张解除梗阻,可能需重复进行以维持效果。
3、支架置入
恶性狭窄或复杂良性狭窄可放置塑料/金属支架引流胆汁,需定期更换支架并预防胆管炎。
4、外科手术
肿瘤压迫、先天性胆管闭锁等需行胆肠吻合术或肝部分切除术,术后需长期随访防止吻合口狭窄。
建议低脂饮食并定期复查超声,突发高热、黄疸加重需立即就医评估是否需干预治疗。