代谢性酸中毒引起心率加快可能由呼吸代偿增强、电解质紊乱、心血管系统代偿反应、肾功能不全等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
1、呼吸代偿增强酸中毒刺激外周化学感受器引发呼吸加深加快,导致二氧化碳排出增多,此时可通过纠正原发病因改善,如糖尿病酮症酸中毒需使用胰岛素。
2、电解质紊乱酸中毒常伴随高钾血症,血钾升高可影响心肌细胞静息电位,表现为心率增快,需静脉注射葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的毒性作用。
3、心血管代偿反应酸中毒时交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺分泌增加导致心率加快,可能与严重感染或休克有关,需治疗原发病并监测血流动力学指标。
4、肾功能不全慢性肾脏病患者因酸性代谢产物蓄积引发代谢性酸中毒,伴随肾性贫血会加重心脏负荷,需口服碳酸氢钠纠正酸中毒并改善贫血治疗。
出现心率持续增快伴呼吸困难等症状时应及时就医,日常需控制基础疾病并定期监测血气分析。