肝癌晚期症状主要有肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力等。病情进展可能伴随消化道出血、肝性脑病等严重并发症。
1、肝区疼痛:肿瘤增大牵拉肝包膜导致持续性钝痛,可能与门静脉癌栓或肿瘤破裂有关。可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。
2、腹水:门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,常伴腹胀、呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入,联合呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,严重时行腹腔穿刺引流。
3、黄疸:胆管受压或肝细胞广泛破坏引起皮肤巩膜黄染,伴皮肤瘙痒。可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液改善胆汁淤积,必要时行胆道支架置入。
4、消瘦乏力:肿瘤消耗与代谢紊乱导致体重骤减,需补充肠内营养粉剂、口服氨基酸制剂,疼痛控制后适当进行床边活动。
晚期患者应选择易消化高蛋白饮食,如鱼肉糜、蛋花粥,家属需定期协助翻身预防压疮,出现呕血或意识改变需立即就医。