打腰麻通常不会直接损伤胫神经，但存在神经损伤的潜在风险。主要影响因素有操作技术、个体解剖差异、药物毒性反应、神经缺血等。
1、操作技术穿刺过程中若针头误伤神经根或神经鞘，可能导致短暂性感觉异常，通常表现为下肢麻木或刺痛感，多数可在数周内恢复。
2、解剖差异腰椎变异或神经走行异常可能增加穿刺难度，导致神经间接损伤，需通过影像学定位降低风险。
3、药物毒性局麻药浓度过高或添加剂可能引起神经毒性反应，表现为持续感觉障碍，需使用甲钴胺等神经营养药物辅助修复。
4、神经缺血长时间低血压或血管收缩导致神经营养血管灌注不足，可能引发可逆性神经功能障碍，需及时纠正血流动力学异常。
术后出现下肢无力或感觉异常超过48小时应进行肌电图检查，日常避免长时间保持同一姿势加重神经压迫。
