肠扭转多数情况需要立即手术治疗。肠扭转是急腹症,可能导致肠缺血坏死,处理方式主要有急诊手术复位、肠切除吻合、腹腔镜探查、保守治疗观察。
1、急诊手术复位发病早期可通过开腹或腹腔镜手术解除肠管扭转,恢复肠道血供。手术需在肠管坏死前完成,避免切除肠段。
2、肠切除吻合出现肠管坏死时需切除病变肠段并行吻合术。可能与肠系膜过长、肠道肿瘤等因素有关,表现为剧烈腹痛、呕吐等症状。
3、腹腔镜探查对于疑似病例可采用腹腔镜明确诊断并同期处理。适用于扭转程度较轻、生命体征稳定的患者。
4、保守治疗观察极少数不完全扭转可尝试胃肠减压等保守措施,但需密切监测病情变化。可能与肠道蠕动异常、术后粘连等因素有关。
术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡到流质饮食,避免剧烈运动,定期复查防止复发。