产后出血引起失血性休克的处理

Question

产后出血引起失血性休克的处理

Answer 1

产后出血引起失血性休克需立即采取止血、补液、输血及病因治疗等综合措施，主要处理步骤包括快速评估出血量、建立静脉通路、纠正休克状态、针对病因干预。

1、快速评估

通过血压、心率、尿量及血红蛋白水平判断休克程度，出血量超过1000ml或出现意识改变需启动紧急预案。

2、液体复苏

立即建立双静脉通路，优先输注晶体液如生理盐水，同时配血准备输血，维持血红蛋白在70g/L以上。

3、止血措施

针对子宫收缩乏力可静脉滴注缩宫素或使用卡前列素氨丁三醇，胎盘残留需行清宫术，软产道裂伤需缝合止血。

4、病因治疗

凝血功能障碍者补充凝血因子，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术，同时监测多器官功能防止DIC发生。

产后24小时内需持续监测生命体征，补充铁剂及蛋白质促进造血，警惕迟发性出血与感染风险。