阴道不规则出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病引起，按病情轻重从功能性异常到恶性肿瘤排列。
1、内分泌失调排卵障碍或黄体功能不足可能导致月经周期紊乱，表现为经间期出血或经期延长。可通过激素水平检测确诊，医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤黏膜下肌瘤易引起经量增多及非经期出血，常伴随下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，临床常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制症状严重者需手术切除。
3、子宫内膜息肉息肉组织异常血管破裂会导致接触性出血，多见于同房后。宫腔镜检查是金标准，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大者需行宫腔镜电切术。
4、宫颈癌癌组织侵蚀血管造成不规则出血，晚期伴有恶臭分泌物。HPV检测联合阴道镜活检可确诊，早期可行宫颈锥切术，中晚期需放化疗结合治疗。
建议出现异常出血时记录出血时间与特点，避免剧烈运动并及时进行妇科检查，40岁以上女性应定期做宫颈癌筛查。
