乙肝在生育过程中存在母婴垂直传播风险，主要通过分娩时母婴血液接触、胎盘微小破损或产后密切接触传播。
1、宫内感染：孕期胎盘屏障受损可能导致病毒经胎盘感染胎儿，建议孕妇定期监测乙肝病毒载量，高病毒载量者需在医生指导下进行抗病毒治疗降低传播风险。
2、产道感染：分娩过程中新生儿接触母体血液和分泌物是主要传播途径，对乙肝表面抗原阳性产妇的新生儿应在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
3、产后传播：哺乳期乳头皲裂或婴儿口腔黏膜破损可能造成传播，建议高病毒载量产妇避免母乳喂养，同时做好新生儿疫苗接种和抗体检测。
4、父婴传播：父亲精液中可存在乙肝病毒但传播概率较低，建议备孕前进行乙肝病毒DNA检测，必要时进行抗病毒治疗。
所有乙肝病毒携带者孕妇应在孕早期建立专科随访，新生儿完成全程疫苗接种后需在7-12月龄检测乙肝表面抗体水平。
