乙肝携带者多数情况下无须用药。是否需要治疗主要取决于肝功能、病毒载量、肝脏影像学检查结果等因素。
1、肝功能正常若乙肝携带者肝功能持续正常且无肝纤维化表现，通常建议定期复查，无须药物干预。
2、病毒载量低当乙肝病毒DNA载量低于检测下限且无肝脏炎症证据时，抗病毒治疗可能无法带来额外获益。
3、肝脏影像正常超声或弹性成像显示肝脏结构正常者，即使存在乙肝表面抗原阳性，也不一定需要立即启动药物治疗。
4、存在治疗指征当出现肝功能异常、病毒载量高、明显肝纤维化或肝硬化时，需考虑使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
建议乙肝携带者每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，保持规律作息，避免饮酒和滥用药物。
